开启辅助访问
切换到宽版

上海国际医院感染控制论坛

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3272|回复: 177

针刺伤的伤口处置有学问

  [复制链接]
  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-21 08:30
  • 签到天数: 383 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-1-8 20:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 蓝雪0816 于 2018-1-12 08:54 编辑

    有同事问我:“发生针刺伤后需要一挤二冲三消毒,那么,挤血需要多长时间?冲洗需要多长时间?消毒又需要多长时间呢?”我瞬间默然:针刺伤的伤口处置时间可以搞一刀切???要想得知确切答案,还得从伤口的处置目的说起。
    众所周知,医务人员一旦发生锐器伤,工作现场第一时间的伤口处理极为关键,包括挤血、冲洗、消毒三步,俗称锐器伤处置“三部曲”,完成这三步处置需要多长时间呢?
    一、挤血:发生锐器伤后,应立即在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压伤口局部。
    之所以把挤血放在首位,是因为挤血的动作是刺伤后极易做到的,目的是为了快速阻断静脉回流,防止局部伤口处沾染的血源性病原体的血液回流入血。挤血时切忌一挤一松!同时,要快速找到流动水龙头,来实施第二步的冲洗!也就是说:挤血时间与水龙头离伤者的远近有关!

    二、冲洗:用皂液和流动水反复冲洗伤口。
    用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷伤口局部,尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。而建议用肥皂水冲洗是因为肥皂属于脂溶剂,血源性病原体如HBV、HCV、HIV等属于亲脂病毒,能够很好的去污及去除局部残留病毒的作用。冲洗的时间要根据受伤的程度及暴露源的感染情况来决定:一般需要冲洗5~10分钟,如果暴露类型为损伤面积大、伤口深,或者割伤,或者暴露源为HIV感染且病毒载量水平为重度类型,则应适当延长冲洗时间。

    三、消毒:用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。
    第三步的伤口消毒,是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地歼灭”,既可以杀灭伤口局部可能残留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。
    挤血、冲洗、消毒作为锐器伤处置“三部曲”,每一步都有其特殊意义,只有充分了解其中含义,知其然,知其所以然,才能真正发挥“三部曲”的最大效应。
    看了以上的处置方法,您还会纠结职业暴露伤口的处置时间么?
    当然,再好的处置方法,也仅仅是事后弥补,真正的职业安全,不仅要有防范意识,还应将防控措施落实到实际工作中。标准预防,职业安全永恒的话题!

    评分

    参与人数 2威望 +5 金币 +8 收起 理由
    蓝雪0816 + 5 很给力!
    小猴子波波 + 8 很给力!

    查看全部评分

    回复

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-21 14:05
  • 签到天数: 345 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-8 20:38 | 显示全部楼层
    很好的内容,已转发医院医院感染微信圈学习!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-21 08:12
  • 签到天数: 145 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-1-8 21:14 来自手机 | 显示全部楼层
    很好的内容,学习了,谢谢老师!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-9-3 20:40
  • 签到天数: 34 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-1-8 22:42 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,学习了。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-21 08:05
  • 签到天数: 360 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 07:31 | 显示全部楼层
    谢谢老师详细的讲解,学习了
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-21 17:07
  • 签到天数: 339 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 07:54 | 显示全部楼层
    挤血时间与水龙头离伤者的远近有关!知识点之一。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-21 17:07
  • 签到天数: 339 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 07:55 | 显示全部楼层
    建议用肥皂水冲洗是因为肥皂属于脂溶剂,血源性病原体如HBV、HCV、HIV等属于亲脂病毒,能够很好的去污及去除局部残留病毒的作用。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-21 17:07
  • 签到天数: 339 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 07:56 | 显示全部楼层
    第三步的伤口消毒,是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地迁灭”,既可以杀灭伤口局部可能残留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。再补一刀。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    擦汗
    2018-4-24 08:05
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-1-9 08:07 | 显示全部楼层
    临床上也有人问过为什么要冲洗那么长时间,要知其然也要知其所以然,谢谢老师!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-21 08:26
  • 签到天数: 189 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-1-9 08:17 | 显示全部楼层
    不用花金币就学习了知识,非常感谢老师
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-20 10:09
  • 签到天数: 67 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-1-9 08:23 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,学习了
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-20 09:25
  • 签到天数: 246 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 08:24 | 显示全部楼层
    冬日文竹 发表于 2018-1-9 07:54
    挤血时间与水龙头离伤者的远近有关!知识点之一。

    谢谢老师的详细解释,学习了!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-20 09:25
  • 签到天数: 246 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 08:26 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,学习了!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2018-1-9 08:32 | 显示全部楼层
    三部曲具体化了,谢谢老师分享!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-18 08:46
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-1-9 08:33 | 显示全部楼层
    很好的内容,值得学习啊。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-21 08:15
  • 签到天数: 215 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-1-9 08:34 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,知其所以然才能更好地执行!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-9 20:26
  • 签到天数: 13 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2018-1-9 08:34 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,已学习并转发。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-17 09:17
  • 签到天数: 277 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-9 08:36 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享!已转发医院院感群供大家学习!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-21 10:18
  • 签到天数: 185 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-1-9 08:36 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,学习并转发,谢谢!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-21 09:53
  • 签到天数: 160 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-1-9 08:36 | 显示全部楼层
    很好的学习资料,谢谢老师的分享。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    官方微信

    小黑屋|上海国际医院感染控制论坛网 ( 沪ICP备16047626号-1 )  

    GMT+8, 2018-11-22 05:03 , Processed in 0.081058 second(s), 16 queries , Gzip On, Memcache On.

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表