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[资料] 感控时间第六季第六期之认识含氯消毒剂

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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-9 09:38
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-12-25 17:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 红衣主教章鱼 于 2018-12-28 08:36 编辑

    感控时间消毒与感控.jpg
    大家好,时间飞逝,我们的《感控时间》专栏已经到了第季。我是来自甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院感控科张英,本季将以消毒与感控为主题,着重为大家介绍常见消毒剂的卫生要求及使用方法等内容。望各位论坛里的老师能对相关内容和问题共同探讨,相互学习。
           《感控时间》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《每周一书》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每周二准时在论坛《其他部位医院感染》版块与大家见面。拟推出十季,每季一个主题,分十期展现给大家,每期配有相关试题或讨论题,凡参与回答正确者奖励金币2枚,试题的答案会在下一期揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下一期.

    感控时间第六季第五期之认识碘类消毒剂测试题答案公布:
    选择题:1、A.B.C.D.E    2、A   判断题:1、错              2、错




    感控时间第六季第六认识含氯消毒剂
    一、含氯消毒剂:
    以有效氯为主要成分的消毒剂,溶于水能产生次氯酸。包括次氢酸钠、次氯酸钙、液氯、氯胺、二氢异钢脲酸钠、三氯异纸尿酸、氯化磷酸三钠、二氯海因次氢酸等,但不包括以它们为杀菌成分之一复配的消毒剂。
    二、理化性能要求
    外观
    1液体含氯消毒剂应无分层,无杂质,无沉淀和悬浮物。
    2固体含氯消毒剂应能在规定的时间内完全溶于水,且粉剂应不结硬块,片剂应符合成品形状。
    理化指标
    有效氯含量mg/L%
    固体含氯消毒剂有效氯含量的范围应在中值的士10%以内。液体含氯消毒液有效氯含量的范围应在中值的±15%以内
    pH
    用于相关消毒对象的液体含氯消毒剂,pH应符合产品说明书标识值范围±1
    稳定性
    固体含氯消毒剂在产品有效期内,有效氯下降率不得超过10%,产品有效期不得少于12个月
    液体含氯消毒剂在产品有效期内,产品的有效氯含量不得低于标示值的下限,产品有效期不得少6个月。
    对于不含稳定剂的次氯酸钠/次氯酸消毒剂,有效期为3个月。
    杀灭微生物指标
    指示菌株
    杀灭对数
    悬液法
    载体法
    模拟现场试验
    大肠杆菌(8099
    ≥5.0
    ≥3.0
    ≥3.0
    金黄色葡萄球菌(ATCC6538)
    ≥5.0
    ≥3.0
    ≥3.0
    白色念珠菌(ATC10231
    ≥4.0
    ≥3.0
    ≥3.0
    枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372
    ≥5.0
    ≥3.0
    ≥3.0
    自然菌
    ≥1.0(现场试验)
    :细 菌繁殖体包括 :金 黄色葡萄球菌、大肠扦菌、绿脓假单胞菌 。真菌指 白色念珠菌 。
    • 用途
      一般含氯消毒剂适用于医疗卫生机构、公共场所和家庭的一般物体表面、医疗器械、医疗废物、食饮具、织物、果蔬和水等的消毒,也适用于疫源地各种污染物的处理。不宜用于室内空气、手、皮肤和黏膜的消毒
      次氯酸消毒剂除上述用途外,还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒
      :一般物品表面指日常用品如桌椅、床头柜、卫生洁具,门窗把手、楼梯扶手,公交车座椅、把手和儿童玩具等的
      四、使用方法
      (一)、消毒液配制:根据产品有效氯含量,按稀释定律,用蒸馏水稀释成所需浓度。含氯消毒剂使用时应现用现配
      (二)、消毒方法
      1.浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液,浸泡>30min
      2.擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
      3.喷洒法 对一般污染的物品表面,用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10min30min;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用>60min。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。
      4.干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量达到10000mg/L,搅拌后作用>2h;对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2h后排放。
      (三)、在地面和物体表面消毒中的应用
      1.感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面。
      2. 环境清洁使用的擦拭布巾 清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,清水冲洗,干燥备用;地巾清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,清水冲洗,干燥备用。
      (四)含氯消毒剂在特殊感染病原体污染消毒中的使用
      1. 朊病毒
      1.1 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面,应用清洁剂清洗,根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
      1.2. 被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗,采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒,至少作用15min
      1.3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的低度危险品和环境表面,可采用500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂处理。
      2.气体坏疽病原体
      2.1.诊疗器械的消毒 应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗,灭菌。
      2.2.物体表面的消毒 手术部(室)或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒,采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
      2.3. 环境表面消毒 手术部(室)、换药室、病房环境表面有明显污染时,随时消毒,可采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
      五、注意事项
      1含氯消毒剂为外用品,不得口服。置于儿童不易触及处。
      2.粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用,使用时限≤24h
      3.配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、手套。
      4.未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应用于金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,干燥后使用。
      5.含氯消毒剂对金属有腐蚀作用,对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。
      参考文献:
      《含氯消毒剂卫生要求》 GB/T36758--2018
      《医疗机构消毒技术规范》 WS367-2012
      测试
      选择题
      1.含氯消毒剂的的适用范围:(          )多选
      A地面消毒  B、物体表面消毒  C耐腐蚀中度危险性物品浸泡消毒  D洁具消毒 E卫生手消毒
      2.含氯消毒剂使用时的注意事项:(          )多选
      A含氯消毒剂为外用品,不得口服。B粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。C含氯消毒剂对金属腐蚀性 D配制含氯消毒剂时,不必戴口罩、手套。
      判断题
      1.化验室地面消毒可用有效氯含量1000mg/L~2000mg/L的消毒液擦洗。(   )
      2. 对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液,浸泡>30min   




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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-9 09:38
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    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2018-12-25 17:28 | 显示全部楼层
    非常抱歉,今天发帖时间严重延迟了,希望大家谅解。以后一定注意,再不会犯这样的错误了
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  • TA的每日心情
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    2019-3-26 21:57
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-12-25 17:49 | 显示全部楼层
    答案:  1  错        2 对     

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  • TA的每日心情
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    2019-2-28 09:49
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-12-25 17:51 | 显示全部楼层
         1、ABCD  2、AB
            ×√

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    该用户从未签到

    发表于 2018-12-25 18:07 | 显示全部楼层
    选择题:1.ABCD    2.AB        判断题:  1.×   2.√

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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-22 16:17
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-12-25 19:17 来自手机 | 显示全部楼层
    选择题,1ABCD2.AB判断题,1.错2.对

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 08:03
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-12-25 20:54 | 显示全部楼层
    选择题:1.ABCD    2.AB        判断题:  1.×   2.√

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 08:03
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-12-25 20:54 | 显示全部楼层
    选择题:1.ABCD    2.AB        判断题:  1.×   2.√

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  • TA的每日心情
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    2019-3-24 16:24
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-12-25 20:54 | 显示全部楼层
    归纳详细,非常有用,感谢楼主!
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    奋斗
    2019-3-24 16:24
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-12-25 20:55 | 显示全部楼层
    归纳详细,非常有用,感谢楼主!
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    2019-3-24 16:24
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-12-25 20:56 | 显示全部楼层
    归纳详细,非常实用,感谢楼主!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 20:44
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-12-25 21:01 | 显示全部楼层
    选择题:1.ABCD    2.AB        判断题:  1.×   2.√

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    2019-3-13 22:38
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2018-12-25 22:31 来自手机 | 显示全部楼层
    又加深了印象,学习了,很好的东西!
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    开心
    2019-3-25 09:32
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-12-25 23:11 来自手机 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-11 10:03
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-12-25 23:26 | 显示全部楼层
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    该用户从未签到

    发表于 2018-12-26 04:52 | 显示全部楼层

    选择题,1ABCD2.AB判断题,1.错2.对

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    发表于 2018-12-26 06:58 来自手机 | 显示全部楼层
    选择题:1.ABCD    2.AB        判断题:  1.×   2.√

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  • TA的每日心情
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    2019-3-27 08:00
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-12-26 07:28 来自手机 | 显示全部楼层
    选择题:1.ABCD  2.AB  判断题:1.× 2.√

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    奋斗
    2019-3-26 16:15
  • 签到天数: 204 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-12-26 07:37 来自手机 | 显示全部楼层
    红衣主教章鱼 发表于 2018-12-25 17:28
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    老师辛苦了!

                                   
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2019-3-17 11:12
  • 签到天数: 76 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-12-26 08:08 | 显示全部楼层
    一、1、ABCD 2、AB
    二、1、错 2、对

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