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等级医院评审条款解读之支撑材料:第六期

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 08:08
  • 签到天数: 441 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 08:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    等级医院评审条款解读之支撑材料:第六期
    SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目对医院感染管理部分条款进行解读,通过以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的级医院评审方针,达到质量、安全服务管理的持续改进。等级医院评审细则也指引着医院感染管理工作的开展。自2018.12.4日起每周二解读一个条款,在论坛《等级医院评审版块:评审条款之支撑材料详解》与大家见面,一为大家迎接等级医院评审做好材料准备,二为需要哪些工作迎接等级医院评审,同时也希望大家跟进讨论。
    下面以2011年三级医院评审细则进行解读。
    评审材料索引目录
      
    评审标准
      
    项目编码
      
    评价要点
    支撑材料
    备注
    4.20.4.1
      
    执行手卫生规范,实施依从性监管。
      
    【C】
      
    1.定期开展手卫生知识与技能的培训,并有记录。
      
    2.手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。
      
    3.医务人员手卫生知识知晓率100%。
      
      
    C1-1:有针对新员工的手卫生培训及记录
      
    C1-2:有针对实习生手卫生培训及记录
      
    C1-3:有针对在职员工的手卫生培训及记录
      
    C2-1:非触动式水龙头设施汇总
      
    C2-2:科室手消毒剂领取情况
      
    C2-3:科室干手纸领取情况
      
    C3:手卫生知识提问考核情况
    【B】符合“C”,并
      
    有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查,有整改措施。
      
    B1-1:科室手卫生依从性调查
      
    B1-2:医院感染管理科手卫生依从性调查、反馈、改进措施
      
    B1-3:医院感染管理科手卫生正确性考核、反馈、改进措施
      
    B1-4:医院感染管理科手消毒剂汇总分析反馈
    【A】符合“B”,并
      
    医务人员手卫生依从性不断提高,洗手方法正确率≥95%。
      
      
    A1-1:手卫生依从性有所提高
      
    A1-2:洗手方法正确率≥95%
    为了大家便于掌握评审细则,根据解读条款与《三级医院评审细则》复习题
    判断题
    1.手卫生是预防控制医院感染最基本、最经济、最有效的措施。
    2.手卫生管理也要使用管理工具,手握PDCA着眼评审条款ABCD。
    3.没有明显污染的情况下可以使用快速手消毒剂进行手卫生。
    第五期答案:1对,2对,3对。

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 08:11
  • 签到天数: 83 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-1-8 08:41 | 显示全部楼层
    下载了学习,谢谢老师这么无私的分享和奉献。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-27 08:01
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 08:53 | 显示全部楼层
    下载了学习了,谢谢老师的分享。               
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-27 08:01
  • 签到天数: 393 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 08:54 | 显示全部楼层
    判断题:
    1.对
    2.对
    3.对
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-26 09:00
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-8 08:54 | 显示全部楼层
    1对,2对,3对                        
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-27 08:09
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 09:17 | 显示全部楼层

    1对   2对    3对   
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 13:23
  • 签到天数: 513 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 09:29 | 显示全部楼层
    1对   2对    3对                             
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-9 09:38
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-1-8 09:29 | 显示全部楼层
    学习了,老师分享的资料就是迎评神器啊,非常实用,我把每一期都收藏了,刚过了评审,平时工作中就老师的思路进行工作并收集资料,下次评审不怕啦
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-3-21 10:45
  • 签到天数: 86 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-1-8 09:30 | 显示全部楼层
    1.对,2.对,3.对。

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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-9 09:38
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-1-8 09:33 | 显示全部楼层
    测试题答案 1对   2对    3对
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-27 08:54
  • 签到天数: 321 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-8 09:41 | 显示全部楼层
          1、对,2、对,3、对
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    该用户从未签到

    发表于 2019-1-8 09:59 | 显示全部楼层
    已下载学习,谢谢老师的分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-27 08:20
  • 签到天数: 487 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 10:04 | 显示全部楼层
    答案:
    1对,2对,3对
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-27 08:29
  • 签到天数: 234 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-1-8 10:06 | 显示全部楼层
    1、对 2、 对 3、 对     
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 08:29
  • 签到天数: 328 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-8 10:15 | 显示全部楼层
    感谢楼主不辞辛苦把条款粘贴出来让大家学习,如果再加上分析和支撑材料样本就更好了。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-27 08:47
  • 签到天数: 286 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-8 10:38 | 显示全部楼层
    判断题:
    1.对
    2.对
    3.对
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-27 08:00
  • 签到天数: 475 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 10:46 | 显示全部楼层
    判断题:
    1.对
    2.对
    3.对
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-26 08:03
  • 签到天数: 468 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-8 10:57 | 显示全部楼层
    1对   2对    3对   
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  • TA的每日心情

    2019-3-27 08:27
  • 签到天数: 270 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-8 11:14 | 显示全部楼层
    测试题答案
    1、对   2、对    3、对
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    该用户从未签到

    发表于 2019-1-8 12:48 | 显示全部楼层
    判断题:1对   2对   3对
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