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我的制度你来用——第三期:手术部(室)人员管理

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发表于 2019-1-17 10:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 松-Song 于 2019-1-21 08:39 编辑

号外号外,继“说一说监测的那些事”完美收官之后,每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦!——我的制度你来用,会成为感控同道制定制度或修订制度的福音!期待您的积极参与~~
手术部(室)人员管理制度
  • 医院感染预防与控制学科涉及的知识面广,不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科,还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中,就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么,感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时,如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南?感控新人如何在较短的时间内,掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定?
  • “我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑,我们在分享“我的制度”的同时,提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然,各家医院的实际情况不同,分享的制度也会有差别,但万变不离其宗,希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
  • 该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”,由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师(中山大学,流行病与卫生统计学专业,硕士)提供!下载原文需2金币,但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖,将得到2~5 金币的奖励!
  • 当然,我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时,难免会有遗漏,欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准,有奖励哦!
  • 此系列活动将在医院感染规章制度和SOP版块推出,相约每周四,不见不散!
——2楼有原文公示哦!

第三期 手术部(室)人员管理.pdf

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 楼主| 发表于 2019-1-17 10:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 松-Song 于 2019-1-19 10:28 编辑

手术部(室)人员管理
一、手术部(室)人员管理基本要求
1. 手术部(室)人员配备应符合国家有关规定。
2. 手术室医护人员、工勤人员应每半年一次接受医院感染预防与控制知识的培训(特别是工勤人员的清洁消毒知识和技能培训),考核合格并有记录。
3. 在满足手术基本需要的情况下应控制手术间人数,减少不必要人员的进入:洁净手术室最大人数限度:Ⅰ级洁净手术室12~14人,Ⅱ级10~12人,Ⅲ、Ⅳ级6~10人;
4. 手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间,并随时保持手术部(室)门处于关闭状态。
5. 每个巡回护士同一时间宜只负责1台手术的配合。
6. 患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术部(室)的限制区。
7. 参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。
8. 手术室无关人员及外来器械厂商人员的管理:
1) 应限制与手术无关人员及外来医疗器械厂商人员上台,并限制其随意出入手术间;进入限制区后应按照人员流动路线要求,在限制范围内活动。
2) 确因手术需要进入手术室指导器械使用的外来手术器械厂商,应先通过设备技术准入审核后,再由使用科室提交申请,经感染管理科及手术部(室)同意后方可进入手术室。
3) 器械供应商进入手术室前,手术室工作人员应对其进行手术室外来人员要求的培训和指导,并监督其在手术室内的活动。
9. 手术室观摩人员的管理:
1) 观摩人员及临时需要进入限制区的人员应在获得手术部(室)护士长批准后由接待人员引导进入,不应互串手术间;
2) 每个手术间不应超过3个观摩人员,观摩人员与术者距离应在30cm以上,脚凳高度不应超过50cm。
3) 禁止参观已患有明确感染性疾病的患者的感染手术。
10. 手术相关人员应做好手卫生:
1) 进入手术部(室)前,应先进行手卫生,再更换衣帽等。
2) 进行手卫生或外科手消毒后,方可进入手术间内。
3) 实际参与手术者,包括医生及洗手护士,必须按照标准流程执行外科手消毒;执行外科洗手后,应将手臂举起并远离身体,避免水流从手肘流向指尖。
4) 麻醉人员操作前后均应进行手卫生。
二、手术部(室)人员着装要求
1. 工作人员进入手术部(室),应先进行手卫生,再更换手术部(室)专用刷手服、鞋帽、医用外科口罩等,各区域要求见表1~2。
1547690599(1).png
1547690616(1).png
、手术部(室)手术患者的管理
1.  患者术前应沐浴、清洁手术部位,进入手术部(室)前应更换清洁患者服。
2.  手术部位皮肤准备应于当日临近手术前,在病房或手术部(室)限制区外(患者准备区(间))进行,禁止在手术间内去除毛发。
3. 当毛发影响手术部位操作时,应选择不损伤皮肤的方式去除毛发,如剪毛。
4.  急诊或有开放伤口的患者,应先简单清除污渍、血迹、渗出物,遮盖伤口后再进入手术部(室)限制区。

参考文献
[1] 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2010.
[2] 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2013.
[3] GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》 [4] 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部(室)医院感染控制规范》(报批稿)2017.
[5] Gonzalo M. L. Bearman, Michael Stevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital,5th ed.[M]. 5th. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2014.




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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-19 10:29
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-17 10:10 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享!                        
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-19 10:26
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-1-17 10:12 | 显示全部楼层
    已经认真学习了,继续加油
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  • TA的每日心情
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    2019-4-20 08:21
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-17 10:18 | 显示全部楼层
    再次学习,谢谢分享给大家!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-18 08:18
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2019-1-17 10:25 | 显示全部楼层
    路过学习,谢谢老师
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    该用户从未签到

    发表于 2019-1-17 10:26 | 显示全部楼层
    手术部(室)人员管理基本要求
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-19 11:24
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-17 10:36 | 显示全部楼层
    感谢老师分享,老师辛苦了!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-18 09:10
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-17 11:09 | 显示全部楼层
    很好的内容,谢谢老师的分享!!!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-19 09:23
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-17 11:12 | 显示全部楼层
    非常实用的手术室人员管理内容分享!学习并收藏了!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-19 08:25
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-1-17 11:13 | 显示全部楼层
    松-Song 发表于 2019-1-17 10:05
    手术部(室)人员管理
    一、手术部(室)人员管理基本要求
    1. 手术部(室)人员配备应符合国家有关规定。 ...

    外来手术器械厂商,应先通过设备技术准入审核,具体这个是哪审核,审核后出具什么样的证明。

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    我们医院是资产管理部在审核,器械商需提供资质证明。感染管理科主要负责的是外来手术器械的灭菌监督。  发表于 2019-1-17 17:39
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-3 10:05
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-1-17 11:34 | 显示全部楼层
    非常实用,学习收藏了
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    2019-4-20 08:32
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-1-17 11:44 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,下载学习啦。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-18 15:04
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-1-17 11:48 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,下载学习啦
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-19 18:24
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-17 12:31 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师的资料分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-3 13:26
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-1-17 13:45 | 显示全部楼层
    已经认真学习了,继续加油
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-19 09:17
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-1-17 13:46 | 显示全部楼层

    认真学习,谢谢楼主分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-25 15:43
  • 签到天数: 12 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-1-17 15:47 | 显示全部楼层
    已经认真学习了,继续加油
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    该用户从未签到

    发表于 2019-1-17 15:49 来自手机 | 显示全部楼层
    外来手术器械厂商的管理是个比较重要的问题,建议在国家层面出台相关管理制度
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-1-2 17:00
  • 签到天数: 15 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-1-17 15:54 | 显示全部楼层
    多点了一次,多浪费调2金币

    点评

    请老师继续关注手术室制度系列。  发表于 2019-1-17 17:47
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